Новость о том, что в Украине власти планируют создать стратегический запас вакцин и сывороток, прозвучала своего рода сенсацией. Дело в том, что в течение нескольких лет нашим детям, в том числе и грудникам в роддомах, практически не делали прививки. И причина вовсе не в отказах родителей, хотя и таких достаточно — вакцин просто не было в наличии.
И вот в конце прошлой недели и.о. министра здравоохранения Виктор Шафранский заявил, что уже в ближайшее время в стране появятся все необходимые вакцины. УНН попросил рассказать г-на Шафранского о планах министерства относительно иммунопрофилактики.
…В своем кабинете Виктор Викторович демонстрирует практически заполненную табличку, на которой отражено наличие вакцин в нашей стране:
— Посмотрите, вот на этой таблице полтора месяца назад были одни нули. Практически по всем вакцинам. Остались еще хвосты — это так называемые редкие вакцины. За последнее время проведена хорошая работа и многие вакцины уже поступили в регионы.
— Есть ли уже какие-то вакцины в полном объеме?
— Мы на 100% закрыли корь-паротит-краснуха, дифтерия, гепатит В, антигемофильную инфекцию. В начале была небольшая проблема: по тем вакцинам, которые включены в перечень закупок международных организаций, не было преквалификации ВОЗ, документа, который позволяет приступить к регистрации в Украине. Мы провели работу совместно с международными организациями и получили эти документы. Осталось только зарегистрировать эти вакцины в Украине и завезти. Причем, регистрация занимает минимум времени. Например, по бешенству как только получили преквалификацию ВОЗ, то зарегистрировали в течение суток. Такое же указание дано по остальным препаратам, которые будут завозиться к нам. Аналогичная ситуация с БЦЖ — в течение месяца эти вакцины будут у нас.
— БЦЖ будет полностью?
— Сегодня у нас есть 17 тыс. доз БЦЖ, и мы еще получим большое количество доз. Все, что завозится сейчас, завозится из расчета годовой потребности. Плюс к этому мы очень скоро объявим закупки 2016 года, так что запас вакцин формируется.
— Как раз хотела уточнить о стратегическом запасе вакцин и сывороток.
— Сейчас мы формируем этот запас. Если все будет хорошо, то в конце июля мы завезем все, что должны были завезти по международным закупкам. А кроме этого нам сейчас уже нужно думать о закупках для грядущей эпидемии гриппа сезона 2016-2017 годов. Мы сейчас уже готовим письмо с тем, чтобы нам позволили создать запас вакцин от гриппа для вакцинации наших таргетных групп, групп риска — это дети, медработники, те, кто работает с детьми в садиках и школах. Потребность для этой группы около 3 млн. доз. Надеюсь, что миллиона 2 мы завезем сейчас, чтобы иметь запас и чтобы не повторилась ситуация прошлого года, когда возникла эпидемия, а вакцинировать было нечем.
— Уже известно, какой будет штамм гриппа?
— Да, ВОЗ делает эти прогнозы регулярно. В нынешнем году штамм будет похож на прошлогодний. Исходя из этого прогноза, производители готовят вакцины с таким штаммом, и, соответственно, мы их будем завозить, потому что других не будет.
Следующее, что мы хотим сделать — завезти перечень так называемых редких вакцин. С одной стороны, потребность в них небольшая, но они, все-таки, должны быть. Это вакцины от бешенства, столбняка, ботулинический анатоксин, от укусов гадюк, всяких ядовитых пауков, типа каракурта, клещеевого энцефалита. Кроме того, сейчас в мире поднимается проблема желтой лихорадки, учитывая, что у нас есть моряки, путешественники, нам тоже надо сделать определенный запас.
— Важно, чтобы люди делали прививки, не боялись.
Запас — это одна составляющая. Сегодня в стране сформировано мнение, что вакцинация — это плохо. Формировалось оно на протяжении многих лет, и в этом есть вина всех — и врачей, и журналистов. Все мы вместе сделали так, что сегодня вакцинироваться бояться. Хотя пока что в мире нет иного способа профилактики, как вакцинация. Когда у меня родился малыш, мы его вакцинировали в точном соответствии с графиком вакцинации, который действует в Украине. Я считаю, что это правильно, и что это единственный способ уберечь ребенка.
В течение двух последних лет в стране не было вакцин и сывороток, не проводилась никакая вакцинальная кампания, никакая разъяснительная работа. Поэтому сейчас нам надо сделать следующие вещи. Во-первых, провести хорошую кампанию, поясняющую преимущества вакцинации.
Кроме того, нам сейчас надо нормативно урегулировать все процессы, связанные с вакцинацией. Необходимо посмотреть календарь прививок, и если надо, внести в него изменения, возможно, адаптировать его к каким-то международным нормам. Я не готов сказать, что нужно менять — для этого есть группа специалистов, которая должна дать эти предложения.
Также необходимо привести в соответствие нормативную базу, которая регламентировала бы проведение вакцинации — приказы министерства, другие документы. Все это позволит нам, я надеюсь, что уже через год максимум, иметь совершенно другую ситуацию с вакцинацией.
— Какова сегодня ситуация по вакцинации населения?
Если мы говорим о проценте покрытия или процент охвата, мы по состоянию на июнь должны иметь процентов 40 вакцинаций по разным заболеваниям. У нас сегодня хорошая ситуация только по полиомиелиту, где показатели даже выше средних, поскольку проводилась довольно активная информационная кампания и были нужные вакцины. У нас не высокое число по БЦЖ и по ряду других вакцин. По двум причинам: нет в наличии и несознательность родителей, которые отказываются их делать детям. Этим надо будет заниматься. Уверен, когда появятся вакцины — уже через месяц-два, мы увидим совсем другую картину.
— Хотела уточнить насчет количества вакцин. БЦЖ и других детских прививок не было в стране несколько лет. Сейчас будет закуплено только для тех, кто должен вакцинироваться в этом году или с запасом на всех?
— Хватит всем. Ситуация такова, что в 2015 году потребность в вакцинах профинансирована на 100%, поэтому в этом году хватит всем, и в последующие года, я надеюсь, тоже.
— Насколько эта система защищена финансово? Ведь может случиться, что в этом году выделят средства, а в следующем уже нет или намного меньше?
— Основная проблема заключалась в том, что в 2015 г. закончилась государственная программа по иммунопрофилактике. В минувшую пятницу мы обирали круглый стол и говорили о том, что сейчас надо разработать новую программу по иммунопрофилактике на 2016-2022 годы. Это будет бюджетная программа по закупке вакцин и сывороток. Уже в этом году на нее есть деньги и будет закупаться все необходимое.
— О какой сумме идет речь?
— Я сейчас не готов назвать сумму, но со всей ответственностью могу сказать, что она профинансирована на 100%.
— Вы говорили об эпидфонде. Что в него входит?
— Во-первых, эпидфонд всегда покрывала потребность в вакцинах от гриппа. Он также использовался, если в любом регионе мира возникала какая-то болезнь, от которой можно уберечься путем вакцинирования, тогда средства из этого фонда использовались на закупку этих редких вакцин. Например, в этом году на слуху желтая лихорадка и значит, будет закупаться вакцина от этого заболевания. Она будет во всех регионах, чтобы если возникнут такие случаи или люди будут выезжать в те страны, где она встречается, чтобы можно было уберечь от заболевания. Такое предназначение этого фонда. Там еще закупаются дезинфицирующие средства и так далее. Сейчас мы из эпидфонда профинансировали закупку вакцины от гепатита А в Измаиле. Если помните, была информация, что министерство выделяет 130 тысяч — на них мы закупаем вакцины и еще некоторое количество дезинфектантов. Это предназначение эпидфонда — реагировать на такие чрезвычайные ситуации.
— Одно время мы сами выпускали вакцины. Есть ли сейчас возможность восстановить это производство?
— Страна с 45-миллионным населением должна иметь запас вакцин и сывороток, а также иметь свое производство. Нам надо создать такие условия, когда украинские производители были бы заинтересованы возродить производство вакцин и сывороток на надлежащем уровне. Сегодня у нас целый ряд производств, которые работают по европейским стандартам — сертифицированы по стандартам GMP и другим практикам. Мы сейчас начали предварительные консультации с рядом украинских производителей, чтобы изучить их желание воссоздать производство вакцин и сывороток. Параллельно разрабатываем концепцию импортозамещения, которая позволит дать некоторые преференции украинскому производителю. И как раз в рамках разработки этой концепции, мы хотим вписать этот блок по производству в Украине иммунобиологических препаратов. Каждый год населению требуется определенный запас вакцин и сывороток и поэтому это направление однозначно интересно украинским производителям. Но и государство берет это направление под контроль, чтобы через какое-то время возродить производство вакцин и сывороток какого-то количества. Наверное, не всех, но самых основных, необходимых в больших количествах.
— А необходимые специалисты для этого у нас остались? Есть ли ученые, специалисты по производственным процессам?
— Есть. В Харькове работает институт вакцин и сывороток, мы с ними говорили — там сохранился кадровый потенциал. Также в Харькове работает Национальный фармуниверситет. Сейчас это производство, к сожалению, история, но нам надо его возродить. То ли путем предоставления кредитов, то ли производители будут искать кредиты за рубежом, но тогда государство должно им дать понимание, что эти вакцины будут закупаться в течение нескольких лет, например, 3-5 лет.
— Многие компании заинтересованы в производстве иммунобиологических препаратов?
— 3-5 компаний в Украине уже предварительно говорили о том, что им интересно этим заниматься.
