Процент обеспечения паллиативной помощью больных в Украине крайне низкий, а доступ к необходимому обезболиванию не имеют около 85% из тех, кто в нем нуждаются
КИЕВ. 12 мая. УНН. Проблема с назначением больным обезболивающих лекарств комплексная, и связана она с консервативностью врачей, а также с тем, что анальгетики длительное время репрессировались со стороны государства. Такое мнение в эксклюзивном комментарии УНН высказал врач, юрист, которого называют одним из лидеров паллиативного движения в Украине Андрей Роханский.
«Врачи не назначают обезболивания, потому что они очень консервативные люди. С одной стороны это хорошо, потому что всякие шарлатанские методики не проходят через их руки, с другой стороны — когда необходимо изменить что-то в сознании, потому что назначение обезболивания — это не шарлатанство, это не какие-то пищевые добавки, это лекарства веками проверенные на большинства людей.
Вот эти опиоидные анальгетики, сильные обезболивающие, они отнесены к наркотическим, и их долго репрессировали со стороны государства. Контроль над ними все время усиливался, и врачи просто в своей практике перестали применять эти препараты.
Сейчас идет очень сложный, обратный ход — обучение, внедрение их в практику, тех препаратов, которые снимают болевой синдром не только у онкологических больных, но и в различных неврологических состояниях, и ряде других заболеваний при ярко выраженной боли», — сказал он.
В целом, по словам врача, паллиативная помощь, а именно обезболивание, необходимо не только онкобольным пациентам. Круг людей, которые могут нуждаться в такой поддержке и соответствующих опиоидных препаратах гораздо шире.
«То есть паллиативная помощь по обезболиванию не только концентрируется на онкологических больных, паллиативная помощь помогает всем неизлечимо больным людям, у которых в конце жизни выраженный болевой синдром. Это могут быть и умирающие больные от туберкулеза, от ВИЧ/СПИДа. У них так же сильно выраженный болевой синдром.
Но если еще онкобольным легче врачи идут на встречу, понимая характер боли, то например, при туберкулезе — это абсолютно непробиваемая стена», — рассказал он.
А.Роханский отметил, что именно карательная наркополитика государства в течение длительного времени привела к тому, что сегодня пациенты не имеют доступа к обезболиванию.
«Причина того, что врачи на выписывают сильнодействующие анальгетики, я бы подытожил такова: примерно 15 лет карательная наркополитика нашего государства привела к такому печальному результату. Общественные организации в течение, наверное, 8 лет добивались внести изменения в законодательство, так как законодательство не позволяло врачам нормально выписать рецепты, назначить соответствующие сильные обезболивающие препараты», — пояснил он.
На сегодня, по словам врача, ситуация постепенно меняется к лучшему.
«Сейчас и Минздрав, и законы Украины достигли самого своего либерального состояния, они все упростили, дали врачам в руки все инструменты, общественность ведет разъяснительную работу. У нас есть два определенных центра в Ивано-Франковске, в Киеве. Мы заново переучивают врачей пользоваться новой нормативно-правовой базой. Сейчас приказом Минздрава № 494 регламентировано, каким образом препараты назначать и… этот процесс долгий от обучения к внедрению в практику, и достаточно сложный. Потому что опять-таки многие руководители учебных заведений — люди еще старшие, до них нововведения доходят… скажем так, тяжело, — как бы чего не вышло, помнят и боятся проверки ОБНОН, которых сейчас нет. Поэтому они очень тщательно, аккуратно и взвешенно относятся к этой проблеме», — добавил он.
Напомним, как сообщал УНН, ежегодно каждый 5-й сельский житель умирает от онкологического заболевания в муках.
Также напомним, в паллиативной поддержке в Украине нуждаются от 8 до 16 тыс. детей.
