Признаки и диагностика цистита

Цистит – острое или хроническое заболевание, при котором происходит воспаление слизистых стенок мочевого пузыря. В тяжелых случаях затрагиваются также подслизистые и мышечные слои органа. Клинически характеризуется болевым синдромом, учащенным мочеиспусканием, повышенной температурой тела. Диагноз устанавливается на основании анамнеза и комплекса лабораторно-инструментальной диагностики. Ведущим способом является цистоскопия – эндоскопическое обследование мочевого пузыря.

Общая информация о заболевании

Основная категория пациентов с циститом – женщины среднего и пожилого возраста. На их долю приходится до 500–700 случаев на каждую 1000 человек ежегодно. Мужчины страдают от воспаления мочевого пузыря заметно реже – не более 8–10 случаев в года на каждую 1000 человек. Хроническая форма заболевания встречается у 11–24% населения (по разным данным).

Симптомы цистита

Характерными признаками острой формы патологии считаются:

• повышенная температура тела, обычно до субфебрильных значений или чуть выше (37–38 градусов);
• дискомфорт, болезненность, рези и жжение в нижней части живота при мочеиспускании, особенно при завершении процесса;
• учащенные позывы;
• появление в урине примесей крови, слизи и других патологических выделений;
• изменение цвета и запаха мочи;
• чувство не до конца опорожненного мочевого пузыря после посещения уборной;
• порционное выделение мочи.

У части пациентов отмечаются болезненные, тянущие ощущения в надлобковой области, которые усиливаются не только во время мочеиспускания, но и при кашле, смехе, чихании, поднятии тяжестей, резких движения. Некоторые люди жалуются на боли в пояснице, в районе почек, что может свидетельствовать о восходящем инфекционно-воспалительном процессе.

Симптомами хронического цистита являются:

• неконтролируемое выделение мочи (подтекание), что чаще всего происходит при резком изменении положении тела, при длительном сдерживании позыва к мочеиспусканию, повышении внутрибрюшного давления;
• рези, боли в надлобковой области, иногда не связанные с опорожнением мочевого пузыря;
• периодические эпизоды повышенной температуры до 37–37,5 градусов.

Периоды обострения хронического цистита длятся, как правило, не менее 2–3 недель и возникают с заметным постоянством от 2–3 до 6 раз в год. Острая форма заболевания при отсутствии лечения или неправильной терапии может перейти в хроническую.

Диагностика цистита

При подозрении на воспаление мочевого пузыря проводится комплексное обследование. В первую очередь, врач собирает анамнез: возраст пациента, перенесенные ранее заболевания, оперативные вмешательства, особенности образа жизни и профессиональной деятельности. Специалист анализирует жалобы и оценивает клинические симптомы, сопоставляя их с предполагаемым диагнозом.

Для подтверждения цистита назначаются:

• лабораторные анализы крови (общеклинический, биохимический, тест на скрытые инфекции);
• лабораторные анализы мочи (общеклинический, бактериальный посев, на белок и т.п.);
• цистоскопия;
• ультразвуковое исследование мочевого пузыря.

Женщины в обязательном порядке проходят обследование на гинекологическом кресле. Осмотр позволяет дифференцировать цистит от заболеваний репродуктивной сферы с аналогичными признаками.

При необходимости проводится цистография (рентгенография мочевого пузыря), УЗИ почек, урофлоуметрия (способ оценки особенностей и динамики мочеиспускания), КТ, МРТ. Могут потребоваться консультации врачей смежных специальностей, если у пациента есть иные хронические или острые заболевания, и расширенная диагностика.