Внешняя среда и донованоз
2 сентября 2016 г.
Донованоз — это хроническое, медленно прогрессирующее заболевание, относящееся к группе венерических. Еще его называют донованоз Брока, тропическая язвенная гранулема, венерическая гранулема. Открыта в 1905 году ирландским врачом Донованом. От этого и произошло название. Заболевание распространено в странах с жарким, влажным климатом: Индии, Бирме, Центральной и Южной Африке, Вьетнаме. В Европе и США встречается редко, в нашей стране бывают только "завозные" случаи, но учитывая развитость туриндустрии, отъезд людей с целью заработка, оно не теряет актуальности.
Возбудитель донованоза — Calymmatobacterium granulomatis представляет собой грамотрицательную бациллу. По своим микробиологическим характеристикам она близка к Klebsiella spp. Поэтому ряд авторов предлагают переименовать Calymmatobacterium granulomatis в Klebsiella granulomatis. Лишь совсем недавно добились роста Calymmatobacterium granulomatis при культивировании на специальных питательных средах. Вероятно, это будет способствовать лучшему пониманию патогенеза донованоза и разработке новых методов его диагностики. Донованоз представляет собой хроническое, медленно прогрессирующее заболевание. Тем не менее иногда оно вызывает тяжелые деструктивные изменения. Возможна диссеминация инфекции, которая обычно приводит к поражению печени и костей.
Донованоз может вызвать шейный лимфаденит у грудных детей (в возрасте до 6 мес), что, скорее всего, обусловлено заражением во время родов. Эффективность антимикробной терапии ниже у ВИЧ-инфицированных.
Заражение в большинстве случаев происходит при половых контактах, значительно реже — бытовым путем.
Факторы, способствующие распространению инфекции, включают влажный климат и высокую температуру окружающей среды.
Это заболевание относительно малоконтагиозно. Риск (вероятность) заражения при половых контактах с больным может быть разной — от 1% до 50%.
Инкубационный период составляет от 8 сут до 12 нед (в среднем около 30 сут).
Сначала появляется узелок красного цвета, величиной с горошину. Затем он изъязвляется, образуя безболезненную язву мясисто-красного цвета с бархатистой поверхностью. Края язвы приподнятые, неровные. Язва постепенно увеличивается в размере.
Как правило, поражаются половые органы, кожа вокруг заднего прохода. Возможно поражение лица, шеи, полости рта, и других областей.
Наиболее частые осложнения:
— сужение мочеиспускательного канала;
— сужение влагалища;
— сужение заднего прохода;
— слоновость половых органов.
По материалам: venerologia.ru
