Признаки и диагностика цистита
Цистит – острое или хроническое заболевание, при котором происходит воспаление слизистых стенок мочевого пузыря. В тяжелых случаях затрагиваются также подслизистые и мышечные слои органа. Клинически характеризуется болевым синдромом, учащенным мочеиспусканием, повышенной температурой тела. Диагноз устанавливается на основании анамнеза и комплекса лабораторно-инструментальной диагностики. Ведущим способом является цистоскопия – эндоскопическое обследование мочевого пузыря.
Общая информация о заболевании
Основная категория пациентов с циститом – женщины среднего и пожилого возраста. На их долю приходится до 500–700 случаев на каждую 1000 человек ежегодно. Мужчины страдают от воспаления мочевого пузыря заметно реже – не более 8–10 случаев в года на каждую 1000 человек. Хроническая форма заболевания встречается у 11–24% населения (по разным данным).
Симптомы цистита
Характерными признаками острой формы патологии считаются:
- повышенная температура тела, обычно до субфебрильных значений или чуть выше (37–38 градусов);
- дискомфорт, болезненность, рези и жжение в нижней части живота при мочеиспускании, особенно при завершении процесса;
- учащенные позывы;
- появление в урине примесей крови, слизи и других патологических выделений;
- изменение цвета и запаха мочи;
- чувство не до конца опорожненного мочевого пузыря после посещения уборной;
- порционное выделение мочи.
У части пациентов отмечаются болезненные, тянущие ощущения в надлобковой области, которые усиливаются не только во время мочеиспускания, но и при кашле, смехе, чихании, поднятии тяжестей, резких движения. Некоторые люди жалуются на боли в пояснице, в районе почек, что может свидетельствовать о восходящем инфекционно-воспалительном процессе.
Симптомами хронического цистита являются:
- неконтролируемое выделение мочи (подтекание), что чаще всего происходит при резком изменении положении тела, при длительном сдерживании позыва к мочеиспусканию, повышении внутрибрюшного давления;
- рези, боли в надлобковой области, иногда не связанные с опорожнением мочевого пузыря;
- периодические эпизоды повышенной температуры до 37–37,5 градусов.
Периоды обострения хронического цистита длятся, как правило, не менее 2–3 недель и возникают с заметным постоянством от 2–3 до 6 раз в год. Острая форма заболевания при отсутствии лечения или неправильной терапии может перейти в хроническую.
Диагностика цистита
При подозрении на воспаление мочевого пузыря проводится комплексное обследование. В первую очередь, врач собирает анамнез: возраст пациента, перенесенные ранее заболевания, оперативные вмешательства, особенности образа жизни и профессиональной деятельности. Специалист анализирует жалобы и оценивает клинические симптомы, сопоставляя их с предполагаемым диагнозом.
Для подтверждения цистита назначаются:
- лабораторные анализы крови (общеклинический, биохимический, тест на скрытые инфекции);
- лабораторные анализы мочи (общеклинический, бактериальный посев, на белок и т.п.);
- цистоскопия;
- ультразвуковое исследование мочевого пузыря.
Женщины в обязательном порядке проходят обследование на гинекологическом кресле. Осмотр позволяет дифференцировать цистит от заболеваний репродуктивной сферы с аналогичными признаками.
При необходимости проводится цистография (рентгенография мочевого пузыря), УЗИ почек, урофлоуметрия (способ оценки особенностей и динамики мочеиспускания), КТ, МРТ. Могут потребоваться консультации врачей смежных специальностей, если у пациента есть иные хронические или острые заболевания, и расширенная диагностика.
