Псориатическая эритродермия: гигиена и профилактика
4 августа 2016 г.
Под воздействием раздражающих факторов (воздействия солнечных лучей, аутоинтоксикации, механических воздействий на кожу, нерационального лечения и прочих) у больных псориазом может развиться псориатическая эритродермия, которая характеризуется повышением температуры тела и красными высыпаниями. Сначала эритемы появляются на участках кожи, лишенных псориатических поражений, но впоследствии сливаются с папулами и бляшками, образую сплошную область поражения. При этом кожные покровы сильно шелушатся, а отслоение происходит в виде мелких чешуек.
При правильном лечении симптомы эритродермии исчезают в течении нескольких недель и клиническая картина псориаза восстанавливается. Заболевание носит сезонный характер, а время обострения приходится на осенне-зимний период. Достаточно часто псориатическая эритродермия сопровождается выпадением волос и отслаиванием ногтевых пластин.
Эритродермия может распространяться по всему кожному покрову. Пораженные участки приобретают ярко-красный цвет и покрыты белыми мелкими чешуйками, которые отслаиваются даже при незначительном механическом воздействии. Кожа пациента отечна, инфильтрирована и горячая на ощупь. Больные жалуются на зуд, жжение и стянутость кожных покровов. На начальной стадии заболевания температура тела повышается до 38-39 градусов, наблюдается увеличение лимфатических узлов.
На основании гистологических изменений и общей клинической картины выделяют два типа эритродермии:
Генерализованный.
Данный тип эритродермии образуется в результате длительного периферического роста псориатических воспалительных элементов. При этом сохраняются фактически все признаки дерматоза. Лимфатические узлы увеличены. Выпадение волос и отслойка ногтевых платин не наблюдается. Кожа покрыта серебристо-белыми чешуйками, характерными для псориатических высыпаний.
Гиперергический.
Данный тип эритродермии возникает внезапно и протекает стремительно. У пациента наблюдаются общие признаки интоксикации: головная и мышечная боль, повышение температуры тела, диспепсические расстройства. При этом преобладают остро выраженные воспалительные реакции. Характерный отек распространяется по всему туловищу, верхним конечностям, голове. Кожа становится ярко-красного цвета с буроватым оттенком. Лицо стянуто. Шелушение на волосистой части головы – отрубевидное, на других участках кожи – пластинчатое. Характерные признаки псориаза исчезают, либо носят не ярко выраженный характер. Лимфатические узлы увеличены, наблюдается выпадение волос. Пациент жалуется на зуд, жжение, болезненные ощущения при движении.
Эритродермия является одной из наиболее тяжелых форм течения псориатической болезни. Она встречается достаточно редко – приблизительно у 1-2% пациентов. Данное заболевание возникает вследствие обострения псориаза под действием раздражающих факторов. Однако эритродермия может появиться внезапно у совершенно здорового человека.
Эритродермический псориаз возникает спонтанно, вследствие увеличения размеров очагов воспаления. Возможными причинами могут быть:
Нерациональная терапия в прогрессирующей стадии заболевания.
Воздействие интенсивного ультрафиолетового излучения (естественного или искусственного).
Применение перорально некоторых препаратов.
Отмена системных кортикостероидов и цитостатиков.
У больных отмечается потеря воды (следствие перспирации), нарушение белкового обмена (следствие длительного шелушения), повышение температуры тела.
При псориатической эритродермии больному необходима срочная госпитализация. При этом пациенту прописывают постельный режим. Проводится заместительная терапия. Лечение осложняется тем, что в патологический процесс вовлечен практически весь кожный покров. К тому же эритродермия может быть вызвана именно раздражающей терапией во время острой фазы.
Метод лечения подбирается строго индивидуально с использованием седативных средств. Пациенту показана диета, инъекции витаминов, фотохимиотерапия. Все зависит от степени тяжести и общего состояния здоровья пациента.
Нерациональное лечение острых форм псориаза достаточно часто приводит к усугублению процесса и возникновению тяжелые форм, (с присоединением вторичной инфекции и образованием фурункулов, гидраденитов, флегмон). Именно по этой причине лечение должно проходить под обязательным наблюдением дерматолога.
Лечение псориатической эритродермии – это сложный и достаточно длительный процесс, требующий комплексного подхода.
Профилактика псориаза
Пациенты должны находиться под диспансерным наблюдением и получать поддерживающую терапию (особенно в осенне-зимний период). Также показано соблюдение диеты и регулярные профилактические осмотры.
Также при псориазе важно соблюдение правил личной гигиены.
Горячая ванна при псориазе
Кратковременная горячая ванна (40–42 °C). Хорошо, если удается добавить в воду столовую или минеральную соль (500 г и больше).
После ванны рекомендуется тонизировать мышцы и кровообращение кратковременным холодным душем.
Горячий компресс при псориазе
На больной участок нужно положить горячий мокрый компресс и обернуть его сухой тканью — это позволит дольше сохранять компресс горячим. После компресса следует ополоснуть больное место очень коротким холодным душем или обтереть губкой с холодной водой. Полезно также ежедневно промывает больную кожу водой, в которой разведена морская соль.
Ванны для лечения псориаза
Ванны с настоем валерианы
4 ст. л. измельченных корней валерианы залить 1 л кипятка, настаивать 6–8 ч, процедить. После ванны кожу не вытирать, а только слегка промокнуть полотенцем. Ванны принимают ежедневно или через день. Курс лечения — 10–12 ванн.
Ванны с настоем мыльнянки лекарственной
Взять несколько горстей измельченной травы мыльнянки, залить 1 л холодной воды, настаивать час, после этого кипятить на медленном огне 10–15 мин, процедить. Курс рассчитан на 10–12 ванн.
Ванны с настоем зверобоя
4 ст. л. измельченной травы зверобоя залить 1 л кипятка, настаивать 6–8 ч, процедить. После ванны кожу не вытирать, а только слегка промокнуть полотенцем. Ванны принимают ежедневно или через день. Курс лечения — 10–12 ванн.
Ванны с настоем тысячелистника
Взять несколько горстей измельченной травы тысячелистника, залить 1 л холодной воды, настаивать час, после этого кипятить не медленном огне 10–15 мин, процедить.
Курс рассчитан на 10–12 ванн.
Ванны с настоем шалфея
4 ст. л. измельченной травы шалфея залить 1 л кипятка, настаивать 6–8 ч, процедить. После ванны кожу не вытирать, а только слегка промокнуть полотенцем. Ванны принимают ежедневно или через день. Курс лечения — 10–12 ванн.
Ванны с настоем череды
4 ст. л. измельченной травы череды залить 1 л кипятка, настаивать 6–8 ч, процедить. После ванны кожу не вытирать, а только слегка промокнуть полотенцем. Ванны принимают ежедневно или через день. Курс лечения — 10–12 ванн.
Источник: 1psoriaz.ru
