Хронический гидронефроз: отдых и лечение
26 августа 2016 г.
Гидронефроз представляет собой отек почек с частичным или полным нарушением оттока мочи из почки в мочевой пузырь.
Гидроуретер представляет собой отек мочеточника – канала, который соединяет почку с мочевым пузырем.
Обструкция (непроходимость или закупорка) может произойти на любом уровне.
В зависимости от уровня причины гидронефроз может быть односторонним (при котором поражена одна почка) или двусторонним (с поражением обеих почек).
Повышенное давление, вызванное гидронефрозом, потенциально может поставить под угрозу функцию почек, если его вовремя не снизить.
Симптомы гидронефроза зависят от того, происходит ли отек остро или прогрессирует постепенно. Если это острая непроходимость, то симптомы могут включать в себя сильную боль, тошноту и рвоту.
Лечение гидронефроза и гидроуретера направлено на восстановление оттока мочи из пораженной почки.
Если гидронефроз обусловлен блокадой, которая развивается в течение длительного периода времени, могут возникнуть: те же симптомы, как при остром гидронефрозе, никаких симптомов вообще, появляющаяся и исчезающая тупая боль в спине, больной может мочиться реже, чем обычно.
Если у человека диагностирован гидронефроз, его лечение будет зависеть в первую очередь от причины, вызывающей данное состояние и от степени тяжести блокирования мочевого потока.
Цель лечения заключается в следующем:
— удалить скопление мочи и облегчить давление на почки,
— предотвратить необратимые повреждения почек,
— лечение основной причины гидронефроза.
В большинстве случаев гидронефроза необходимо хирургическое лечение с использованием комбинации различных методов.
Сроки лечения больного будут зависеть от наличия у него инфекции, потому как существует риск распространения инфекции в кровь, вызывая заражение крови или сепсис, и это может быть очень опасно для жизни пациента. В этих условиях специалисты нередко рекомендуют провести операцию в тот же день, когда полностью подтвержден диагноз.
Немедленная операция также может быть рекомендована в случае, если поражены обе почки пациента или если у него есть такие симптомы как: сильная боль, рвота и тошнота, которые невозможно снять с помощью лекарств.
Если у больного нет этих симптомов, то его состояние может считаться условно безопасным для задержки операции в течение нескольких дней.
Медикаментозное лечение при гидронефрозе ограничено, и используется в лечении болевого синдрома, а также в предотвращении или лечении инфекции (антибиотикотерапия). Однако существует 2 исключения – оральная ощелачивающая терапия при мочекаменной болезни, и стероидная терапия при ретроперитониальном фиброзе.
Любое медикоментозное лечение при гидронефрозе должно быть согласовано и назначено врачом специалистом.
Первым этапом в лечении гидронефроза является отвод мочи из почек. Это помогает облегчить боль пациента и предотвращает повреждение почек.
Катетер (тонкая трубка) вставляется в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал или непосредственно в почки через небольшой разрез в коже. Это позволяет моче свободно течь и уменьшает давление на почки.
Как только давление на почки становится ослабленным или полностью проходит, причина скопления мочи должна быть устранена. Это, как правило, заключается в удалении причины блокирования ткани.
Закупорка мочеточника (частая причина гидронефроза) лечится с помощью операции под названием стентирование мочеточника. Она включает в себя размещение маленькой трубки внутри мочеточника, которая позволяет «обойти» участок закупорки. Стент может быть установлен в мочеточник без того, чтоб пациенту делали крупные разрезы на теле.
Когда моча слита и мочеточник разблокирован, необходимо приступить к лечению основной причины болезни, чтобы предотвратить восстановление состояния гидронефроза.
Камни в почках — могут быть разбиты с помощью звуковых волн или лазера.
Увеличение (опухоль) простаты — можно лечить с помощью лекарств или в более редких случаях проведением операции по удалению некоторых частей или всей простаты.
Раковые заболевания – некоторые виды рака, такие как рак шейки матки, рак простаты, с которыми связан гидронефроз, можно лечить с помощью комбинации химиотерапии, лучевой терапия и операцией по удалению пораженной ткани.
При гидронефрозе диета будет базироваться на требованиях, предписываемых к заболеванию, или причине, вызвавшей гидронефроз, то есть она будет специфическая для каждого случая в отдельности. Однако существует ряд унифицированных правил для питания при гидронефрозе, которых следует придерживаться:
Умеренное употребление воды – до 2х литров в день.
Максимальное снижение употребления поваренной соли, не более 2х грамм в день, лучше вообще отказаться от соли, по возможности заменить её лимонным соком.
Следует употреблять свежие овощи в виде салатов.
Рекомендуется исключить из рациона такие продукты как: жирное мясо, морская рыба, бобовые, копчености, колбасы, мясные соусы, шоколад и кофе.
Специального санаторно-курортного лечения при гидронефрозе не требуется, но если наблюдается почечная недостаточность, то можно рекомендовать санатории урологического профиля.
Комплексная терапия включает в себя санаторно-курортное лечение, которое позволяет снизить риск развития осложнений, приостановить прогрессирование заболеваний и достичь длительной ремиссии или даже полного выздоровления. Для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей в санаториях используют специальную лечебную программу. Курс лечения может длиться от 10 до 21 дня. Лечебный план назначается лечащим врачом после осмотра пациента и консультации со специалистами.
Программа лечения состоит из таких процедур, как лечебная физкультура, ароматерапия, физиотерапия, кишечные орошения, тюбаж, лечебные ванны, прием минеральных вод, микроклизмы, ЛФК в бассейне. При наличии показаний для уточнения диагноза назначаются инструментальные и лабораторные исследования, если есть необходимость, проводится медикаментозное лечение.
Благодаря повторным курсам санаторно-курортного лечения заболеваний почек улучшается работа мочевыделительной системы, предупреждается обострение патологических процессов, что способствует полному выздоровлению.
В статье использованы материалы из открытых источников: polismed.com, spinet.ru
Источник: health info
