Секс и донованоз
1 сентября 2016 г.
Донованоз, также называемый тропической язвенной гранулемой, – хроническое инфекционное заболевание венерического плана, передающееся как половым, так и бытовым путем.
Возбудителем является микроорганизм грамотрицательного типа Calymmatobacterium granulomatis, поражающий кожу на всех слоях эпителия и имеющий форму палочки, окруженной защитной оболочкой. Инкубационный период при заражении составляет от нескольких дней до пары месяцев, а общее течение болезни в среднем занимает от двух до четырех лет. Исключением является скоротечная форма, проходящая в течении полугода.
Открытое в 1905 году врачом-исследователем Донованом, заболевание широко распространено во влажных и жарких странах. Самые большие очаги заболевания зафиксированы в Индии и Вьетнаме, что дало исследователям возможность заявить, что для жизненного цикла возбудителя необходим теплый климат с повышенной влажностью воздуха. Заражение происходит в основном через половой контакт, но опасность заболеть есть и при контакте в быту, ведь микроорганизм использует для внедрения в тело человека слизистые и места микротравм, особенно при игнорировании правил личной гигиены.
Попадание микроорганизма под кожу всегда сопровождает развитие процесса воспаления и общей интоксикации организма с повышением температуры, ознобом и постоянной тошнотой, особенно ярко выраженными у женщин. Практически сразу проявляются узелки, в процессе протекания болезни вырастающие до пяти сантиметров в диаметре.
Изредка они преобразуются в везикулы, а на коже рук и губ, а также слизистых образуются язвы с хорошо выраженными волнообразными краями и насыщенно-красным дном. В редких случаях возможно перерастание очагов воспаления в эпителиому, опухоль верхнего слоя кожи.
Инкубационный, бессимптомный период в среднем продолжается от двух недель до полутора, двух месяцев. В месте попадания вредителя появляется похожая по виду и размеру на след от прививки Манту папула, не вызывающая увеличения лимфатических узлов. Основные места ее расположения — половые органы, как у мужчин, так и у женщин. По прошествии нескольких дней папула вскрывается и преобразуется в медленно увеличивающуюся безболезненную язву со скудными выделениями в виде прозрачной серозной жидкости и гноя с резким запахом. Следом за первой появляются еще несколько. Язвы не держатся долго, через некоторое время они закрываются, оставив после себя небольшой рубец и больной на срок от полугода до нескольких лет забывает о неприятных симптомах. Если же заражение произошло при оральном контакте, то поражается полость рта, вплоть до зубов и в этом случае язвы чувствительны, а порой и болезненны. Благодаря схожести симптомов донованоз может быть спутан со многими другими заболеваниями, например, с сифилисом. Точный диагноз устанавливает исключительно венеролог при взятии анализов.
При вовремя произведенном и правильном лечении донованоза прогноз на полное излечение благоприятный, так как при убийстве возбудителя симптомы уже не возвращаются. Но стоит опасаться небрежного отношения к данной проблеме, ведь, несмотря на то, что симптомы слабо выражены и практически неощутимы, запущенное заболевание может привести к крайне неприятным последствиям, серьезно осложняющим жизнь носителя.
К наиболее распространенным проблемам запущенного донованоза можно отнести:
Образование рубцов на слизистых при заживлении язв, что приводит к разрастанию соединительных тканей и, как следствию, уменьшению ширины влагалища, ануса или урерты, справиться с которым может только хирургическое вмешательство.
Некротическое омертвение тканей с последующим отторжением, начинающееся с кожи и стремящееся в глубь тела. При наиболее серьезном варианте возможно разрушение костей и внутренних органов вплоть до летального исхода. Воспаление и язвы могут привести к застою крови и лимфы в половых органах и конечностях и привести к слоновьей болезни — разрастанию подкожной клетчатки до впечатляющих размеров. Перерождение ткани кожи вследствие постоянных язв может дать толчок к понижению иммунитета и развитию злокачественных новообразований.
Диагностика донованоза проводится с помощью лабораторных анализов, направленных на поиск возбудителя, призванных помимо поиска Calymmatobacterium granulomatis определить наличие или отсутствие в организме носителя бледной трепонемы и стрептобацилы Дюкрея-Петерсона для исключения смешанного заражения, могущего навредить в процессе последующего лечения. Мазок для лабораторного исследования берется с края язвы и не требует анализа крови.
Лечение донованоза проходит амбулаторно и состоит в прописывании пациенту антибиотиков и антибактериальных препаратов из разряда тетрациклинов, эритромицинов, гентомицинов, линкомицинов и ампицилинов. Обязательными к назначению являются препараты группы сулфаниламидные – триметоприм. Не остается без внимания и внешняя обработка язв с применением примочек и перекиси водорода для исключения распространения инфекции, а так же строжайшее соблюдение правил личной гигиены и отказ от алкоголя и половой жизни. Не стоит забывать и о том, что недолеченные очаги инфекции могут проявится в течении достаточно длительного времени, поэтому нужно не забывать посещать врача на протяжении минимума двух лет.
Учитывая тот факт, что заболевание вызывается микроорганизмом, самолечение лекарственными травами недопустимо в виду полного отсутствия результата и потерянного времени.
Профилактику данного заболевания можно разбить на две группы: первичную — отказ от опасного секса, использование презервативов и ответственности в выборе полового партнера; вторичную — попытку выявить возбудителя в первые два месяца, проведенных после посещения тропических стран, если сомнения все же имеются (произошедшие с местными жителями незащищенные половые контакты или же пренебрежение личной гигиеной при близком знакомстве со страной).
Оптимальнее всего после бурного отпуска провериться на тропические ЗППП. Если таковые будут выявлены, лечение будет назначено сразу и больной обойдется без серьезных осложнений.
Риск заразится донованозом особенно велик у людей, выбирающих для отдыха жаркие страны с повышенной влажностью. И, разумеется, каким бы приятным и расслабляющим не был отдых, про личные средства защиты забывать не рекомендуется.
Источник: man-up.ru
