Артериальная гипотония характеризуется стойким понижением артериального давления. В некоторых случаях артериальная гипотония может рассматриваться как физиологическое состояние (например у хорошо натренированных спортсменов), а в других случаях снижение артериального давления является признаком болезни (патологическое снижение артериального давления). Причины развития артериальной гипотонии могут быть самые различные.
По времени развития различают острую и хроническую гипотонию.
Острая артериальная гипотония развивается в течение нескольких секунд, минут или часов, и характеризуется выраженными нарушениями кровоснабжения внутренних органов, признаками кислородного голодания мозга и другими симптомами. Острая артериальная гипотония может развиться при острой потере крови, при массивных травмах, отравлениях, резких нарушениях работы сердца, срабатывании гипотензивных рефлексов, анафилактическом шоке и пр.
Хроническая артериальная гипотония характеризуется длительным течением и отсутствием выраженных симптомов расстройства кровообращения. При хронической артериальной гипотонии организм успевает приспособиться к пониженному давлению.
Причины развития артериальной гипотонии могут быть самые различные. Чаще всего причиной гипотонии является нарушение регуляции тонуса сосудов (нейроциркуляторная дистония, ортостатическая гипотензия).
Основным механизмом, который поддерживает определенный физиологический уровень АД, является барорецепторная рефлекторная дуга. При снижении артериального давления уменьшается давление крови на стенки сосудов, где находятся барорецепторы. Это приводит (через рефлекторную дугу, которая замыкается в головном мозге) к активации последних и выбросу в кровь катехоламинов и компонентов РААС.
Благодаря таким изменениям артериолы сужаются, увеличивается их периферическое сопротивление и повышается давление. Кроме того, сужаются вены, которые выступают неким депо для крови, учащается сердцебиение и увеличивается ударный объем сердца. Нарушения рефлекторной регуляции артериального и венозного русла, которые начинают неадекватно реагировать на снижение давления (не сужаются) и приводят к стойкой артериальной гипотонии при НЦД и ортостатической гипотензии.
Среди заболеваний сердца к понижению давления и обморочным состояниям чаще всего приводят аритмии. Брадикардия и сердечные блокады (ЧСС до 60 в минуту) сопровождаются снижением минутного объема кровотока, что проявляется гипотонией. Также снижение давления можно наблюдать и при тахиаритмиях, когда выброс сердца становится неэффективным (групповые желудочковые экстрасистолы, желудочковая фибрилляция). Давление может снижаться и при наличии помех оттока крови от сердца (сужение аортального клапана, гипертрофическая кардиомиопатия, первичная легочная гипертензия, миксома сердца, внутрисердечный тромб, тампонада перикарда).
Среди других причин гипотонии нужно отметить:
— анемия (снижается вязкость крови);
— болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность), амилоидоз надпочечников, их хирургическое удаление (дефицит в организме катехоламинов);
— сниженная функция щитовидной железы;
— острые и хронические кровотечения (уменьшение ОЦК);
— инфекционные заболевания;
— анафилактический и другие виды шока;
— передозировка некоторых медикаментов (антигипертензивных, мочегонных, нитроглицерина).
К факторам, способным спровоцировать развитие гипотонии, можно отнести следующие:
Плохая работа сердца. Сердцу, как и любому другому органу, свойственны сбои в работе. Это приводит к тому, что оно или недостаточно часто сокращается, или недостаточно сильно.
Общий объем крови. Если вдруг произошло обезвоживание или сильная потеря крови, то давление сразу падает.
Недостаточный тонус сосудов. Если стенки сосудов не сокращаются, как должны, то это замедляет кровоток и приводит к пониженному давлению.
Влияние негативных факторов. Сюда входит: плохое питание, недосыпание, плохая экология, постоянные стрессы и перенапряжения и многое другое.
Если все эти факторы будут постоянными, то рано или поздно такой образ жизни приведет к гипотонии.
Острая гипотония проявляет себя выраженными симптомами. Наиболее чувствительным к понижению давления органом является головной мозг, поэтому чаще всего у больного возникают обмороки, головокружения, временные проблемы со зрением.
При хронической гипотонии симптомы стертые или же их вообще нет. Следует отметить, что при хронической вторичной гипотонии, обусловленной наличием какого-то заболевания, человек может жаловаться на симптомы этого заболевания. Тем не менее, хронические гипотоники нередко испытывают сонливость, быструю утомляемость, чувство истощенности.
Диагноз подтверждают на основе измерений давления, а также по наличию характерных для заболевания симптомов. При подозрении на вторичную хроническую гипотонию нужно провести тщательное исследование организма.
Артериальную гипотонию диагностируют у большого количества людей. Как правило, симптомы этого заболевания доставляют больным массу неудобств и снижают качество их жизни.
В статье использованы материалы из открытых источников: polismed.ru, comp-doctor.ru, golovazdorova.ru
