• Реклама
No Result
View All Result
Женский сайт
  • Звезды
  • Здоровье и спорт
  • Технологии
  • Рецепты
  • Любовь
  • Красота
  • Это интересно
  • Звезды
  • Здоровье и спорт
  • Технологии
  • Рецепты
  • Любовь
  • Красота
  • Это интересно
No Result
View All Result
Женский сайт
No Result
View All Result
Home Здоровье и спорт

«Воспаления, потирание уха»: Чем опасен острый средний отит и как помочь ребенку

28.01.2021
A A
0
8
SHARES
784
VIEWS
Share on FacebookShare on Twitter

Это интересно

Los beneficios de los productos y suplementos naturales para la salud

Los beneficios de los productos y suplementos naturales para la salud

30.05.2025
Полная диагностика сердца в Германии — высокоточное обследование в центре европейской кардиологии

Полная диагностика сердца в Германии — высокоточное обследование в центре европейской кардиологии

17.05.2025

«Воспаления, потирание уха»: Чем опасен острый средний отит и как помочь ребенку
Острый средний отит (ОСО) характеризуется быстрым развитием признаков и симптомов воспаления среднего уха с частыми выделениями, возникающими в одном или нескольких участках: наружный слуховой проход, среднее ухо, сосцевидный отросток, внутреннее ухо, внутричерепная полость. Бывает осложненным, неосложненным, рецидивирующим, нетяжелым.
Симптомы
У старших детей ОСО обычно проявляется быстрым развитием боли в ухе. У маленьких детей, которые еще не разговаривают, наличие оталгии предполагают по ряду симптомов — держание за ухо, дерганье, потирание уха, чрезмерный плач, температура или изменение характеристик сна или поведения ребенка, которые отмечают родители, однако эти симптомы являются относительно неспецифическими. Беспокойный сон, потирание уха, температура и неспецифические респираторные или гастроинтестинальные симптомы не позволяют отдифференцировать детей с и без ОСО.
Диагностика
Часто диагноз ОСО базируется на симпоматике и наличии экссудативного среднего отита (ЭСО); таким образом, дети с острой инфекцией верхних дыхательных путей (ВДП) и ЭСО считаются имеющими ОСО.
Микробиологическое исследование
В основном ОСО является следствием вирусной инфекции ВДП, что приводит к воспалению / дисфункции евстахиевых труб, отрицательному давлению в среднем ухе и продвижению секрета, содержащего вирусы или бактерии, которые были причиной респираторной инфекции, по носоглотке к барабанной полости. С помощью комплексных и чувствительных микробиологических тестов в 96% случаев ОСО можно определить бактерии и / или вирусы в жидкости из полости среднего уха; примерно в 66% случаев обнаруживают бактерии и вирусы, в 27% — только бактерии и в 4% случаев — только вирусы. В исследованиях, в которых использовали менее чувствительные и менее комплексные тесты, частота положительных результатов в отношении бактерий была меньше, а в отношении вирусов — намного меньше. Частыми бактериальными возбудителями являются S. pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis. Streptococcus pyogenes (β-гемолитический стрептококк группы А), «ответственные» за 5% случаев ОСО. Показатель частоты случаев ОСО, в которых обнаруживают патогенные бактерии в жидкости из полости среднего уха, зависит от техники бактериологического посева, транспортировки материала и строгости критериев диагностики ОСО. При использовании соответствующих строгих диагностических критериев, тщательном хранении материала и применении восприимчивых микробиологических методик в большинстве случаев ОСО будут проявляться бактерии, с или без вирусных патогенов.
Точное определение бактериального возбудителя ОСО на основе клинической картины без бактериологического исследования экссудата среднего уха невозможно, однако в отдельных случаях его можно предвидеть. Например, ОСО, ассоциирован скорее всего с конъюнктивитом, а не с другими бактериями.
Дифференциация ОСО и ЭСО
ЭСО может развиваться как после эпизода ОСО, так и вследствие дисфункции евстахиевой трубы, связанной с инфекцией верхних дыхательных путей. Однако ЭСО может также предшествовать и способствовать развитию ОСО. Эти две формы среднего отита можно рассматривать как сегменты континиума болезни. Поскольку ЭСО не проявляется как острый инфекционный процесс, который хорошо поддается лечению антибиотиками, чрезвычайно важным является умение отличить нормальное состояние среднего уха от ЭСО или ОСО. Это позволяет избежать ненужного назначения антибиотиков, прием которых, как известно, связан с различными побочными реакциями и развитием антимикробной резистентности.
Обследование барабанной перепонки
Установить точный диагноз ОСО у младенцев и маленьких детей может быть сложно. Симптомы могут быть невыраженными или перекрываться с проявлениями заболеваний верхних дыхательных путей. Барабанную перепонку может не быть видно через ушную серу, а ее незначительные изменения могут быть незаметными. Дополнительными факторами, которые затрудняют диагноз, может быть недостаток
— сотрудничества со стороны ребенка;
— оптимального диагностического оборудования;
— адекватного инструмента для чистки наружного слухового прохода от ушной серы;
— обеспечения обездвиженности ребенка для проведения исследования;
— опыта удаления ушной серы и проведения пневматического отоскопии.
Пневматический отоскоп — это стандартный инструмент для диагностики ОСО. Полезным также может быть операционный отоскоп, что значительно облегчает очистки наружного слухового прохода от ушной серы. Ее можно удалить с помощью кюретки, нежного отсасывания или промывания.
Пневматический отоскоп должен быть оснащен источником света достаточной яркости и герметичным утолщением, которое позволяет создавать положительный и отрицательный давление. В общем многократная воронка обеспечивает лучшую герметизацию с меньшей болью благодаря тонким гладкой краям и лучшей способности пропускать свет. Размер воронки следует выбирать таким образом, чтобы она легко прилегала к стенкам внешней части наружного слухового прохода.
С помощью пневматического отоскопа можно оценить контур барабанной перепонки (нормальная, втянутая, выпячивание), ее цвет (серый, желтый, розовый, янтарный, белый, красный, голубой), прозрачность (полупрозрачная, полуматовая, матовая) и подвижность (нормальная, повышенная, сниженная, нет).
Лечение
Лечение детей с ОСО предусматривает оценку болевых ощущений. При наличии боли рекомендуют лечение для ее уменьшения.
Лечение оталгии
Во многих случаях ОСО связан с наличием боли. У некоторых детей с ЭСО тоже наблюдается оталгия. Хотя боль является распространенным симптомом при этих патологиях, врачи часто не уделяют ему должного внимания. Боль, связанная с ОСО, может быть устойчивой в течение первых нескольких дней заболевания и нередко длится дольше у маленьких детей. Антибиотикотерапия ОСО не устраняет симптомы в течение первых 24 часов, а у 30% детей в возрасте до 2 лет наблюдается хроническая боль и / или лихорадка даже после 3-7 дней лечения. Анальгетики облегчают боль, связанную с ОСО, в течение первых 24 часов заболевания, поэтому эти препараты назначают независимо от применения антибиотикотерапии; употребление обезболивающих препаратов продолжается до тех пор, пока в них есть необходимость.
Для устранения оталгии используют различные терапевтические подходы, но ни один из них не был должным образом исследован. Лечение подбирают, учитывая оценку соотношения польза / риск и, по возможности, предпочтения пациента и его родителей.
Лечение оталгии при ОСО:
— парацетамол (ацетаминофен), ибупрофен;
— отвлекающие мероприятия;
— наружное применение тепла или холода;
— масличные капли в наружный слуховой проход;
— бензокаин, прокаин, лидокаин;
— натуропатический подход.
При лечении больного с ОСО врач может выбрать одну из следующих тактик:
1. Начальная антибиотикотерапия — лечение ОСО антибиотиками, которые назначают при установлении диагноза и которые следует принять как можно быстрее.
2. Первоначальное наблюдение — начальное лечение ОСО, которое ограничивается симптоматическим лечением. При таком подходе антибиотикотерапию начинают только в случае, если состояние ребенка ухудшается в любой момент лечения, либо не улучшается в течение 48-72 ч после диагностики. Для применения начального наблюдения создают алгоритм, который обеспечит дальнейшее лечение и, при необходимости, начало антибиотикотерапии, даже если ребенок не сможет повторно посетить врача. Медики рассказали об опасности ватных палочек.

Читайте так-же

Los beneficios de los productos y suplementos naturales para la salud
Здоровье и спорт

Los beneficios de los productos y suplementos naturales para la salud

by admin
30.05.2025
0

En los últimos años, ha crecido notablemente el interés por los productos y suplementos alimenticios, impulsado por una tendencia global hacia un estilo de vida más saludable y consciente. Cada vez más...

Read moreDetails
Полная диагностика сердца в Германии — высокоточное обследование в центре европейской кардиологии

Полная диагностика сердца в Германии — высокоточное обследование в центре европейской кардиологии

17.05.2025
Как проходит восстановление после пластики связочного аппарата

Как проходит восстановление после пластики связочного аппарата

10.05.2025
Чем опасна нелеченая энтеропатия

Чем опасна нелеченая энтеропатия

08.05.2025
Ранние признаки диабета и роль лабораторной диагностики

Ранние признаки диабета и роль лабораторной диагностики

07.05.2025
Какие болезни вызывает пневмококковая инфекция

Какие болезни вызывает пневмококковая инфекция

20.04.2025
Иммунотерапия в лечении рака: как она работает

Иммунотерапия в лечении рака: как она работает

16.04.2025
Next Post
Печень в пряной медовой глазури

Печень в пряной медовой глазури

Популярное

Защитит педикюр и не пачкает ноги: хитрый лайфхак для огородников

Защитит педикюр и не пачкает ноги: хитрый лайфхак для огородников

05.07.2025
5 летних луков королевы Летиции, которые можно повторить в отпуске (ФОТО)

5 летних луков королевы Летиции, которые можно повторить в отпуске (ФОТО)

05.07.2025
Екатерина Остапчук показала няню своего сына на отдыхе в Черногории: как выглядит женщина, которая помогает семье

Екатерина Остапчук показала няню своего сына на отдыхе в Черногории: как выглядит женщина, которая помогает семье

05.07.2025
  • Политика конфиденциальности
  • Реклама
  • Контакты
Реклама: digestmediaholding@gmail.com

Использование любых материалов сайта разрешается при условии ссылки на Womenbox.net
Интернет-СМИ должны использовать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку. Ссылка должна размещаться в подзаголовке или в первом абзаце материала. Редакция сайта может не разделять точку зрения авторов статей и ответственности за содержание републицируемых материалов не несет.

© 2005-2025 Женский сайт Вуменбокс. All rights reserved.

No Result
View All Result
  • Звезды
  • Здоровье и спорт
  • Технологии
  • Рецепты
  • Любовь
  • Красота
  • Это интересно

Использование любых материалов сайта разрешается при условии ссылки на Womenbox.net
Интернет-СМИ должны использовать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку. Ссылка должна размещаться в подзаголовке или в первом абзаце материала. Редакция сайта может не разделять точку зрения авторов статей и ответственности за содержание републицируемых материалов не несет.

© 2005-2025 Женский сайт Вуменбокс. All rights reserved.